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肝硬化病人應(yīng)該注意什么反應(yīng)?
病情描述:
肝硬化病人應(yīng)該注意什么反應(yīng)?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肝硬化患者需警惕乏力腹脹、黃疸腹水、嘔血黑便、意識模糊等反應(yīng),這些表現(xiàn)可能提示肝功能惡化或并發(fā)癥。

    1、乏力腹脹

    可能與門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血有關(guān),日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹應(yīng)排查自發(fā)性腹膜炎。

    2、黃疸腹水

    多因肝臟合成功能下降引起,需定期檢測膽紅素及白蛋白水平,腹水明顯時(shí)可考慮利尿劑治療,嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。

    3、嘔血黑便

    食管胃底靜脈曲張破裂的典型表現(xiàn),緊急情況下需使用生長抑素類似物止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或TIPS手術(shù)干預(yù)。

    4、意識模糊

    肝性腦病先兆癥狀,需限制蛋白攝入并使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,血氨顯著升高時(shí)需靜脈輸注門冬氨酸鳥氨酸。

    肝硬化患者應(yīng)保持每日適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免堅(jiān)硬粗糙食物,定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現(xiàn)異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。

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