肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、膽道引流等方式治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,可能與不規(guī)范治療、免疫低下有關(guān),表現(xiàn)為乏力、黃疸。需長期使用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等抗病毒藥物。
長期過量飲酒引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,可能與遺傳代謝缺陷有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛。治療需嚴(yán)格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
肥胖或糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)沉積損傷肝細(xì)胞,可能與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需控制體重并使用二甲雙胍、奧利司他等代謝調(diào)節(jié)藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病阻礙膽汁排泄,可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢。需使用熊去氧膽酸或進(jìn)行膽道支架植入術(shù)。
肝硬化患者需限制高脂飲食并定期監(jiān)測肝功能,晚期需評估肝移植指征。