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肝硬化患者的血常規(guī)表現(xiàn)主要有血小板減少、白細(xì)胞減少、血紅蛋白降低、中性粒細(xì)胞比例升高等。這些指標(biāo)變化與脾功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。

1、血小板減少

肝硬化導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)時(shí)，血小板破壞增多，外周血血小板計(jì)數(shù)常低于正常值。需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)輸注血小板或使用促血小板生成藥物。

2、白細(xì)胞減少

脾臟對(duì)白細(xì)胞的過度扣押會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少。合并感染時(shí)可使用抗生素，嚴(yán)重者需注射粒細(xì)胞集落刺激因子。

3、血紅蛋白降低

消化道出血、營養(yǎng)不良等因素可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白下降。需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料，嚴(yán)重貧血需輸血治療。

4、中性粒細(xì)胞升高

合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例明顯增高，可能伴隨核左移現(xiàn)象。需進(jìn)行病原學(xué)檢查并針對(duì)性使用抗生素控制感染。

肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注意保持均衡飲食，避免進(jìn)食粗糙食物以防消化道出血。