肝腹水早期治療方法主要有限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療。
每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),減少腌制食品及加工食品攝入,有助于減緩腹水生成速度。
常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米分級利尿,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、移動性濁音等癥狀。
對于張力性腹水可進(jìn)行 therapeutic paracentesis,每次放液不超過5升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
針對肝硬化可選用恩替卡韋抗病毒,酒精性肝病需戒酒。自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松抗感染,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需綜合治療。
建議定期監(jiān)測體重和腹圍變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動加重腹壓,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。