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如何確診早期肛瘺

男，25歲

病情描述:

如何確診早期肛瘺

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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曲牟文主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

早期肛瘺可通過肛門指診、肛管超聲、磁共振成像、肛門鏡檢查等方式確診。肛瘺通常由肛周膿腫、克羅恩病、外傷感染、結(jié)核等因素引起。
1、肛門指診
醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)肛管皮下條索狀瘺管，伴有壓痛或膿性分泌物，該方法簡便但可能遺漏復雜瘺管。
2、肛管超聲
高頻超聲能清晰顯示瘺管走向及內(nèi)口位置，對表淺型肛瘺診斷準確率較高，檢查時需配合探頭加壓。
3、磁共振成像
MRI可三維重建復雜瘺管的解剖結(jié)構(gòu)，準確率超過90%，尤其適用于高位肛瘺或復發(fā)型肛瘺的術(shù)前評估。
4、肛門鏡檢查
內(nèi)鏡下可直接觀察齒狀線附近內(nèi)口，配合亞甲藍染色可提高檢出率，必要時可同步進行組織活檢。
確診后應避免辛辣刺激飲食，保持會陰清潔干燥，急性期可溫水坐浴緩解癥狀，所有治療方案需由肛腸科醫(yī)生制定。

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