慢性篩竇炎是篩竇黏膜的慢性非特異性炎癥,屬于鼻竇炎的一種類(lèi)型,主要由急性篩竇炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)或病原體持續(xù)感染引起。
急性炎癥遷延未愈可轉(zhuǎn)為慢性篩竇炎,常見(jiàn)誘因包括感冒反復(fù)發(fā)作、鼻腔沖洗不當(dāng)?shù)?。建議通過(guò)鼻腔沖洗、避免受涼等方式預(yù)防急性發(fā)作。
鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致篩竇引流受阻??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診,必要時(shí)行鼻竇開(kāi)放術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎患者易繼發(fā)篩竇炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏癥狀。
細(xì)菌生物膜形成或真菌感染可能導(dǎo)致頑固性篩竇炎,常出現(xiàn)黃綠色膿涕。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,療程需足夠。
慢性篩竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。