單純性紫癜和過(guò)敏性紫癜可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方式區(qū)分。單純性紫癜多見(jiàn)于女性,與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān);過(guò)敏性紫癜則與免疫復(fù)合物沉積相關(guān),常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
單純性紫癜主要因毛細(xì)血管通透性異常導(dǎo)致,無(wú)明確誘因;過(guò)敏性紫癜由IgA免疫復(fù)合物沉積引發(fā),多與感染、藥物或食物過(guò)敏有關(guān)。
單純性紫癜表現(xiàn)為下肢瘀點(diǎn)瘀斑,無(wú)全身癥狀;過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外,常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
單純性紫癜血小板計(jì)數(shù)及凝血功能正常;過(guò)敏性紫癜可見(jiàn)血尿、蛋白尿,部分患者血清IgA水平升高。
單純性紫癜無(wú)須特殊治療;過(guò)敏性紫癜需使用抗組胺藥如氯雷他定、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,嚴(yán)重者需用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥。日常注意記錄皮疹變化,過(guò)敏性紫癜患者需嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏原。