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胃癌晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)主要有持續(xù)腹痛、淋巴結(jié)腫大、體重驟降、消化道出血等。病情進(jìn)展通常伴隨食欲減退、貧血、乏力等全身癥狀。

1、持續(xù)腹痛

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致上腹鈍痛，疼痛可能放射至背部。需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

2、淋巴結(jié)腫大

左側(cè)鎖骨上窩或臍周可觸及質(zhì)硬固定結(jié)節(jié)，直徑多超過1厘米。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確診斷，必要時行放射治療縮小病灶。

3、體重驟降

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致1個月內(nèi)體重下降超過10%。建議采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、消化道出血

表現(xiàn)為嘔血或黑便，血紅蛋白進(jìn)行性下降。需禁食并靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。

晚期患者應(yīng)選擇易消化流質(zhì)飲食，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)，同時進(jìn)行疼痛評估和舒緩治療，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)監(jiān)測病情變化。