膽管癌晚期表現(xiàn)主要有黃疸、腹痛、消瘦乏力、腹水等癥狀,病情進展可能伴隨肝功能衰竭和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣便,需通過膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流緩解梗阻。
右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,與腫瘤侵犯神經(jīng)或合并膽道感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多、氨酚羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
癌性消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致體重驟減,需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,補充短肽型營養(yǎng)劑、維生素復(fù)合制劑等改善營養(yǎng)狀態(tài)。
門靜脈受壓或低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液,表現(xiàn)為腹脹膨隆,需限鹽利尿并補充人血白蛋白,嚴(yán)重者行腹腔穿刺引流。
晚期患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行姑息治療,適當(dāng)補充高蛋白流質(zhì)飲食,保持體位舒適以減少腹壓,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。