權威問答
糖尿病腎病早期癥狀主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫等。
尿液中白蛋白排泄量異常增加是糖尿病腎病最早期的標志，可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現。此時腎功能尚未明顯受損，及時干預可延緩病情進展。
腎小管濃縮功能受損導致夜間排尿次數超過2次，尿量超過全天尿量的三分之一。這種晝夜排尿規(guī)律改變常先于血肌酐升高出現。
約半數患者會出現血壓波動，收縮壓多維持在130-139mmHg。這與腎小球內高壓狀態(tài)及鈉潴留有關，需密切監(jiān)測血壓變化。
踝部及脛前區(qū)出現凹陷性水腫，晨輕暮重。主要因蛋白丟失導致血漿膠體滲透壓降低，此時24小時尿蛋白定量多超過300mg。
建議糖尿病患者每年進行尿微量白蛋白篩查，控制血糖血壓達標，限制蛋白質攝入量每日0.8g/kg，避免使用腎毒性藥物。
2025-09-18
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