十二指腸球部潰瘍a2期屬于消化性潰瘍活動期,表現(xiàn)為黏膜缺損伴炎性滲出,常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常及應(yīng)激因素。
幽門螺桿菌破壞黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍,需進行碳13/14呼氣試驗確診,根治方案含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑,常用藥物有奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊。
非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成引發(fā)黏膜損傷,建議停用損傷性藥物并使用胃黏膜保護劑,可選硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
高胃酸環(huán)境腐蝕十二指腸黏膜,表現(xiàn)為空腹疼痛,需抑酸治療4-8周,藥物包括埃索美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、雷尼替丁膠囊。
精神壓力或創(chuàng)傷通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,需心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。
患者應(yīng)避免飲酒及咖啡因攝入,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,a2期潰瘍經(jīng)規(guī)范治療多可進入愈合期。