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妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響主要有巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒呼吸窘迫綜合征等。妊娠糖尿病可能通過胎盤高血糖環(huán)境對(duì)胎兒多系統(tǒng)發(fā)育造成不良影響。

1、巨大兒

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能形成體重超過4000克的巨大兒，增加難產(chǎn)概率。建議通過血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制管理胎兒體重。

2、新生兒低血糖

胎兒脫離高糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍持續(xù)作用，出生后易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的低血糖癥。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒血糖監(jiān)測(cè)。

3、發(fā)育遲緩

胎盤血管病變可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)輸送不足，出現(xiàn)胎兒腹圍偏小、股骨短等宮內(nèi)發(fā)育遲緩表現(xiàn)。需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。

4、呼吸窘迫

高胰島素抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，可能引發(fā)新生兒呼吸急促、發(fā)紺等呼吸窘迫癥狀。產(chǎn)科需做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

妊娠期應(yīng)定期進(jìn)行糖耐量檢測(cè)，合理控制碳水化合物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。