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鼻咽癌晚期表現(xiàn)主要包括頸部淋巴結(jié)腫大、鼻塞鼻出血、頭痛耳鳴、視力障礙等癥狀，可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1、頸部腫塊

單側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)無痛性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動度差，多因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)導(dǎo)致。需通過放療聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制。

2、鼻腔癥狀

持續(xù)性鼻塞伴血性分泌物，腫瘤侵犯鼻腔后部血管引發(fā)反復(fù)鼻出血。可采用內(nèi)鏡下止血聯(lián)合吉西他濱等靶向治療。

3、神經(jīng)壓迫

腫瘤侵犯顱底神經(jīng)引發(fā)單側(cè)頭痛、耳鳴或復(fù)視，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面部麻木。需影像學(xué)評估后行姑息性放療緩解癥狀。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

常見骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳血胸痛。此時(shí)以止痛治療為主，可選用帕博利珠單抗等免疫抑制劑。

晚期患者應(yīng)保證高蛋白流質(zhì)飲食，定期評估吞咽功能，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)使用階梯鎮(zhèn)痛方案。