隱睪主要表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊、生育能力下降、睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期無(wú)癥狀表現(xiàn)、進(jìn)展期功能障礙、終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
患側(cè)陰囊發(fā)育不良且觸診無(wú)睪丸,可能與胎兒期睪丸下降受阻有關(guān)。建議家長(zhǎng)在新生兒體檢時(shí)重點(diǎn)檢查陰囊,嬰幼兒期可通過絨毛膜促性腺激素治療促進(jìn)睪丸下降。
約80%未降睪丸停留在腹股溝區(qū),表現(xiàn)為可觸及的彈性包塊,可能與引帶異?;蚣に夭蛔阆嚓P(guān)。家長(zhǎng)需在患兒洗澡時(shí)注意觸摸檢查,2歲前可行睪丸固定術(shù)治療。
青春期后可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少,與腹腔高溫環(huán)境影響生精功能有關(guān)。成年后需定期檢測(cè)精液質(zhì)量,嚴(yán)重者可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
隱睪患者睪丸腫瘤發(fā)生率顯著增高,與原始生殖細(xì)胞異常分化相關(guān)。建議青春期后每半年進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。
隱睪患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腹股溝區(qū),2歲前完成手術(shù)治療可顯著改善預(yù)后,成年后需終身隨訪睪丸發(fā)育情況。