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乳腺癌保乳和全切哪個好
病情描述:
乳腺癌保乳和全切哪個好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王崢嶸 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    乳腺癌保乳手術與全切手術的選擇需根據腫瘤分期、患者年齡及個人意愿綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤大小、淋巴結轉移情況、復發(fā)風險及術后輔助治療需求。

    1. 保乳手術

    適用于早期局限性腫瘤，保留乳房外觀的同時需配合放療?？赡芘c腫瘤直徑小于3厘米、單發(fā)病灶等因素有關，通常表現(xiàn)為局部切除后需長期隨訪。

    2. 全切手術

    適用于多中心病灶或局部晚期乳腺癌，可降低局部復發(fā)概率?？赡芘c存在BRCA基因突變、廣泛導管內癌成分等因素有關，通常需聯(lián)合乳房重建術改善形體。

    3. 復發(fā)風險

    保乳手術聯(lián)合放療的局部復發(fā)率略高于全切，但兩者遠期生存率無顯著差異。復發(fā)風險與切緣狀態(tài)、分子分型密切相關。

    4. 生活質量

    保乳手術對心理及性生活影響較小，全切術后可通過義乳或重建術改善形體完整度，需結合患者對形體完整性的重視程度選擇。

    建議術前通過乳腺MRI評估病灶范圍，術后堅持內分泌治療或靶向治療等規(guī)范化輔助治療，定期復查乳腺超聲和鉬靶。

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