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腦梗塞患者如何預(yù)防二次復(fù)發(fā)？
病情描述:
腦梗塞患者如何預(yù)防二次復(fù)發(fā)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 呂志勤 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
    腦梗塞的二級(jí)預(yù)防非常重要，主要從與腦梗塞具有密切相關(guān)性的危險(xiǎn)因素入手，這些方面包括血壓、血糖的調(diào)控，戒酒、減少吸煙，以及長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林等?？刂坪醚獕?、血糖，阿司匹林通常晚飯后口服為佳，現(xiàn)在推薦的是拜阿司匹林，因其為腸溶片，吸收較好，病情副作用小，不過長(zhǎng)期口服有些患者會(huì)發(fā)生胃粘膜損傷出血，導(dǎo)致飯后口服，并注意留意胃部是否有不適，長(zhǎng)期口服時(shí)需要加法莫替丁或者奧美拉唑這類的護(hù)胃藥物。
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面肌痙攣怎么辦
面肌痙攣病因一般是由于病毒感染所致，治療分藥物和手術(shù)治療。69％病情較輕患者可以用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療治,但40％的患者需手術(shù)治療。如果發(fā)病一月面部肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷程度超過80％需盡早手術(shù),否則會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。
面肌痙攣會(huì)導(dǎo)致面癱嗎
面癱和面肌痙攣兩者都屬于是面神經(jīng)的問題，二者其實(shí)是完全不一樣的疾病，治療的方式差別也很大。面癱指的是面肌癱瘓，因?yàn)楦鞣N原因會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)受損而出現(xiàn)病灶，一般表現(xiàn)是面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，包括嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來、另外也沒有額紋。
什么是繼發(fā)性面肌痙攣
繼發(fā)性的面肌痙攣是由于腫瘤或者是血管畸形，壓迫到一側(cè)的面神經(jīng)出入顱的區(qū)域，從腦發(fā)出的地方引起的面肌痙攣，或者是由于顱內(nèi)壓力高，比如腦積水對(duì)局部血管神經(jīng)造成了壓迫，這樣的情況叫做繼發(fā)性的面肌痙攣，是極其少見的。
繼發(fā)性面肌痙攣怎么診斷
診斷繼發(fā)性面肌痙攣的方法有很多，比較常用的方式就是病因?qū)W診斷以及癥狀學(xué)診斷，不過這兩種診斷方法的結(jié)果只能夠作為依據(jù)。之后可采用其他的方法來具體診斷，比如影像學(xué)檢測(cè)以及神經(jīng)體格檢查等。
面肌痙攣手術(shù)后多久可以出院
大多數(shù)患者在做完面肌痙攣手術(shù)后10~15天就可以出院，但如果患者在術(shù)后出現(xiàn)的腦脊液耳漏或鼻漏的情況，就要進(jìn)行腰椎穿刺。這需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能促進(jìn)病情的恢復(fù)，出院時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。