過敏性紫癜在兒童中主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害。癥狀按發(fā)展順序可分為早期皮膚表現(xiàn)、進展期內(nèi)臟受累和終末期腎功能異常。
雙下肢對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)癥狀,皮疹稍高出皮面,按壓不褪色,可能伴隨瘙癢感。建議家長每日檢查孩子四肢皮膚變化,避免搔抓。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限但無關(guān)節(jié)變形。家長需記錄關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時間,避免劇烈運動加重癥狀。
臍周陣發(fā)性絞痛常見,可能伴有嘔吐或黑便。家長應(yīng)注意觀察大便顏色,出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
部分患兒在發(fā)病后出現(xiàn)血尿、蛋白尿,嚴重者可進展為腎炎。家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測腎功能變化。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息,選擇低鹽、低蛋白的軟質(zhì)飲食,避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。