小兒心肌炎的癥狀表現(xiàn)包括早期乏力、活動(dòng)后氣促,進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸悶胸痛、心率失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。
患兒常表現(xiàn)為不明原因疲乏、食欲下降,活動(dòng)耐力較同齡兒童明顯減弱。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否拒絕奔跑玩耍,或輕微運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促。
可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、心悸,聽診可發(fā)現(xiàn)心律不齊。部分患兒會(huì)訴說(shuō)胸口壓迫感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。建議家長(zhǎng)及時(shí)測(cè)量安靜狀態(tài)下心率。
面色蒼白、肢端發(fā)冷提示循環(huán)灌注不足,可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少。家長(zhǎng)需警惕孩子突然出現(xiàn)冷汗、皮膚大理石樣花紋等休克前兆。
突發(fā)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰提示急性左心衰,頸靜脈怒張、肝腫大則為右心衰表現(xiàn)。此時(shí)須立即就醫(yī),避免出現(xiàn)心搏驟停等嚴(yán)重后果。
患兒出現(xiàn)不明原因乏力或呼吸異常時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)避免讓其劇烈活動(dòng),保持環(huán)境安靜,記錄癥狀出現(xiàn)頻率并及時(shí)兒科就診。急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)量。