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腳踝骨折術(shù)后腳踝僵硬可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。通常與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)愈合情況調(diào)整，避免過度牽拉。

2、物理治療

超聲波治療可軟化瘢痕組織，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議每日治療20分鐘，連續(xù)2周為一療程，需由康復(fù)師操作。

3、藥物治療

口服塞來昔布緩解炎癥反應(yīng)，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛。嚴(yán)重粘連可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，需嚴(yán)格無菌操作。

4、手術(shù)松解

保守治療無效且關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于30度時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，防止再次粘連。

康復(fù)期間建議穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)，每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，避免跳躍或負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。