急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類(lèi)藥物,常用藥物包括依托考昔、秋水仙堿片、潑尼松等。
依托考昔、塞來(lái)昔布等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,胃腸潰瘍患者需慎用,可配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞聚集減輕炎癥,早期小劑量使用效果更佳,需警惕腹瀉等不良反應(yīng),肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
潑尼松、甲潑尼龍適用于多關(guān)節(jié)受累或合并腎功能不全者,短期使用可快速控制癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可考慮非甾體抗炎藥與秋水仙堿聯(lián)用,或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的給藥方案。
急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,發(fā)作緩解后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。