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肝硬化去世很痛苦
病情描述:
肝硬化去世很痛苦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肝硬化終末期可能出現腹水、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥，患者常伴隨劇烈疼痛與多器官衰竭。

    1、腹水

    門靜脈高壓導致腹腔積液膨脹，可能引發(fā)呼吸困難與持續(xù)腹脹，需通過利尿劑或穿刺引流緩解，可使用螺內酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

    2、肝性腦病

    血氨升高引發(fā)神經精神癥狀，表現為意識模糊至昏迷，需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。

    3、消化道出血

    食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血便血，需緊急內鏡止血或手術干預，常用生長抑素、奧曲肽、普萘洛爾等降低門脈壓力。

    4、肝腎綜合征

    肝臟功能衰竭繼發(fā)腎功能損傷，出現少尿與電解質紊亂，需血管活性藥物聯合血液凈化治療，可使用特利加壓素、去甲腎上腺素等。

    終末期患者需在姑息治療中加強鎮(zhèn)痛與營養(yǎng)支持，家屬應配合醫(yī)護進行癥狀管理，必要時考慮臨終關懷服務。

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