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水腫的主要原因

男，39歲

病情描述:

水腫的主要原因

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

水腫可能由生理性體液潴留、靜脈回流障礙、腎臟功能異常、心臟功能不全等原因引起，需根據(jù)具體病因采取飲食調(diào)節(jié)、藥物治療或器官功能支持等措施。
1.生理性因素
長時(shí)間站立或高鹽飲食導(dǎo)致體液潴留，表現(xiàn)為下肢輕度腫脹。建議減少鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，無須特殊用藥。
2.靜脈病變
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓阻礙血液回流，伴隨皮膚色素沉著?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
3.腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎衰竭導(dǎo)致蛋白流失，常見眼瞼及顏面水腫。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
4.心功能不全
右心衰竭引起體循環(huán)淤血，典型表現(xiàn)為對稱性下肢水腫伴呼吸困難。需控制液體攝入，聯(lián)合使用螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
日常注意監(jiān)測體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適度活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)水腫或伴隨胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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