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膽黃素腦病的治療主要包括光療、換血療法、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持,需根據(jù)血清膽紅素水平和病因制定個(gè)體化方案。
藍(lán)光照射可促進(jìn)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,適用于輕中度高膽紅素血癥,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和皮膚反應(yīng)。
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)警戒值或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需緊急換血以快速清除膽紅素,操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
靜脈注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性,免疫球蛋白適用于Rh血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病。
保證充足喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)兒必要時(shí)需暫停母乳,黃疸消退后恢復(fù)喂養(yǎng)并密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
患兒需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察喂養(yǎng)狀況、肌張力變化及異??摁[等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。