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腹膜炎要不要做造影檢查
病情描述:
腹膜炎要不要做造影檢查
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腹膜炎通常不建議常規(guī)進(jìn)行造影檢查，診斷主要依靠病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)可考慮影像學(xué)輔助。

    1、診斷依據(jù)

    腹膜炎診斷以突發(fā)腹痛、肌緊張、反跳痛為核心體征，結(jié)合白細(xì)胞升高和影像學(xué)表現(xiàn)即可明確。

    2、檢查選擇

    超聲和CT平掃是首選檢查，能有效評(píng)估腹腔積液和臟器穿孔等病因，造影檢查可能加重炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

    3、造影風(fēng)險(xiǎn)

    急性炎癥期進(jìn)行造影可能誘發(fā)感染擴(kuò)散，對(duì)比劑可能加重腎功能負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)休克或腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

    4、特殊考量

    疑似腸梗阻或消化道瘺時(shí)可謹(jǐn)慎選擇造影，需在控制感染和穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行，由消化科和影像科醫(yī)生共同評(píng)估。

    出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，治療期間需禁食并配合胃腸減壓等護(hù)理措施。

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