多發(fā)性左腎結石是指在左側腎臟內(nèi)同時存在兩顆以上的結石,常見類型包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石及感染性結石,其形成與代謝異常、尿路梗阻等因素相關。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂可導致尿液成分過飽和,形成結晶核心?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難,需通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝,并增加水分攝入。
腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生等梗阻因素,使尿液滯留促進結石形成。伴隨腎積水或反復感染時,可采用α受體阻滯劑坦索羅辛或行輸尿管支架置入術解除梗阻。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染導致堿性尿,易形成磷酸銨鎂結石?;颊叱S邪l(fā)熱、膿尿,需使用頭孢曲松等抗生素控制感染,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術。
高鈉高蛋白飲食、水分攝入不足等習慣會增加結石風險。調(diào)整飲食結構,限制草酸含量高的菠菜等食物,每日飲水量建議超過2000毫升。
結石直徑超過6毫米或引發(fā)嚴重梗阻時需及時就醫(yī),體外沖擊波碎石術和輸尿管軟鏡手術是常用治療方式,術后應定期復查預防復發(fā)。