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腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
部分患者存在基因突變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障異常,表現(xiàn)為家族性腎病綜合征。建議家長關(guān)注兒童早期水腫或蛋白尿癥狀,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
鏈球菌感染或乙肝病毒等可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。需針對感染源使用青霉素或恩替卡韋等抗病毒藥物,同時監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。需使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫反應(yīng),定期檢查抗核抗體和補(bǔ)體水平。
糖尿病腎病晚期可出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥。需嚴(yán)格控糖并使用ACEI類藥物如卡托普利,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以下。
患者應(yīng)保持每日鹽分?jǐn)z入低于3克,避免劇烈運(yùn)動加重水腫,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)指標(biāo)。