急性胃穿孔多數(shù)情況下有生命危險,需立即就醫(yī)。胃穿孔可能導致腹膜炎、感染性休克等嚴重并發(fā)癥,主要風險因素包括潰瘍病史、外傷、長期服用非甾體抗炎藥、胃部腫瘤等。
胃內(nèi)容物泄漏至腹腔引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、板狀腹,需緊急手術修補穿孔并抗感染治療。
細菌毒素入血可導致血壓驟降、多器官衰竭,需靜脈抗生素聯(lián)合液體復蘇,必要時進行重癥監(jiān)護。
腹腔感染擴散引發(fā)全身炎癥反應,伴隨高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊,需血培養(yǎng)后使用廣譜抗生素。
休克未及時糾正可能累及心、肺、腎臟,需機械通氣、血液凈化等綜合支持治療。
發(fā)病后6小時內(nèi)為黃金救治期,延遲治療死亡率顯著升高,確診后應禁食并立即進行急診手術干預。