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右眼不能閉合可能是面神經(jīng)麻痹、眼瞼痙攣、重癥肌無力或腦卒中等疾病的表現(xiàn)，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為眼瞼無力、完全閉合困難、角膜損傷。

1、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)眼輪匝肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)眉毛下垂、閉眼無力。急性期需用潑尼松減輕神經(jīng)炎癥，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用阿昔洛韋抗病毒治療。

2、眼瞼痙攣

眼輪匝肌不自主收縮導(dǎo)致閉眼障礙，常伴眨眼頻率增加。可注射A型肉毒毒素緩解痙攣，口服氯硝西泮調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，必要時(shí)聯(lián)合卡馬西平控制癥狀。

3、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)眼瞼下垂和閉合困難，晨輕暮重。需長期服用溴吡斯的明改善肌力，嚴(yán)重時(shí)用免疫球蛋白沖擊治療，避免使用氨基糖苷類抗生素。

4、腦卒中

中樞性面癱導(dǎo)致眼瞼閉合不全，多伴言語不清和肢體偏癱。急性期需溶栓或取栓治療，恢復(fù)期用依達(dá)拉奉清除自由基，配合巴氯芬降低肌張力。

出現(xiàn)持續(xù)性眼瞼閉合障礙應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，避免揉眼導(dǎo)致角膜擦傷，睡眠時(shí)可使用眼膏保護(hù)角膜。