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脾大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染可導(dǎo)致脾臟充血腫大,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,需抗病毒治療如恩替卡韋、阿昔洛韋、干擾素。
肝硬化門靜脈高壓使脾臟血液回流受阻,伴隨腹水、食管靜脈曲張,需使用普萘洛爾降低門脈壓力,嚴(yán)重時(shí)需脾切除術(shù)。
白血病、淋巴瘤等會造成脾臟異常造血,出現(xiàn)貧血、出血傾向,需化療藥物如環(huán)磷酰胺、長春新堿或造血干細(xì)胞移植。
戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病導(dǎo)致脾臟脂質(zhì)沉積,可能伴發(fā)育遲緩,需酶替代療法如伊米苷酶進(jìn)行干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)脾大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止破裂,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像,高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。