梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性性傳播疾病,屬于我國(guó)法定乙類傳染病,臨床分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒,可累及皮膚黏膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播,破損皮膚接觸患者分泌物亦可感染。
一期表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大,二期出現(xiàn)梅毒疹和扁平濕疣,三期可引發(fā)樹膠腫、主動(dòng)脈炎及神經(jīng)梅毒。
需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(包括非特異性RPR和特異性TPPA檢測(cè))進(jìn)行確診。
首選青霉素類藥物,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,晚期梅毒需配合驅(qū)梅治療和并發(fā)癥管理。
確診后應(yīng)避免性生活直至治愈,性伴侶需同步篩查治療,孕婦感染需立即干預(yù)以防胎兒先天性梅毒。