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濕疹怎么總是復(fù)發(fā)
病情描述:
濕疹怎么總是復(fù)發(fā)
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    濕疹反復(fù)發(fā)作可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏原持續(xù)接觸、免疫功能異常、慢性炎癥未控制等因素有關(guān),可通過(guò)保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。

    1、皮膚屏障受損

    皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失,外界刺激物易侵入。表現(xiàn)為干燥脫屑、瘙癢加劇。需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林、玉澤皮膚屏障修護(hù)霜。

    2、過(guò)敏原接觸

    塵螨、花粉或食物過(guò)敏原持續(xù)刺激引發(fā)免疫反應(yīng)。常見(jiàn)皮膚紅斑、滲出。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì),必要時(shí)口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

    3、免疫功能紊亂

    Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。伴隨皮膚增厚、苔蘚樣變??啥唐谕庥锰瞧べ|(zhì)激素如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

    4、慢性炎癥未控

    局部微生物定植或治療不徹底導(dǎo)致惡性循環(huán)。表現(xiàn)為反復(fù)糜爛、結(jié)痂。需規(guī)范使用抗生素軟膏如莫匹羅星,嚴(yán)重時(shí)需口服多西環(huán)素控制感染。

    穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,每周使用2-3次無(wú)皂基清潔劑,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

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