過敏性咳嗽是接觸過敏原后誘發(fā)的慢性咳嗽,主要與過敏性鼻炎、支氣管哮喘、嗜酸性支氣管炎、胃食管反流病等因素相關(guān)。
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏??蛇x用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,夜間咳嗽明顯。需聯(lián)合使用沙丁胺醇緩解急性發(fā)作,長期控制可選用孟魯司特或氟替卡松吸入劑。
氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤引發(fā)頑固性干咳,痰檢可見嗜酸粒細(xì)胞升高。治療需口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素,必要時聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。
胃酸反流刺激咽喉誘發(fā)咳嗽,常伴燒心反酸。建議使用奧美拉唑抑制胃酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動,睡眠時抬高床頭。
避免接觸塵螨花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,咳嗽持續(xù)不緩解需完善肺功能及過敏原檢測明確病因。