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左腎積水合并尿結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。左腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需配合大量飲水促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，術后需復查確認結石排凈情況。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結石，采用硬鏡或軟鏡直接取出結石，可能與輸尿管損傷或感染有關，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿困難，需預防性使用抗生素。

4、經皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的復雜結石，通過背部穿刺建立通道碎石取石，可能引發(fā)出血或腎周血腫，需監(jiān)測血紅蛋白及腎功能變化。

治療期間每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估積水改善程度，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。