谷丙轉(zhuǎn)氨酶284U/L屬于明顯升高,可能提示肝臟損傷,需結(jié)合具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度。常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,同時(shí)配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。
非酒精性脂肪肝或酒精性肝病可引起轉(zhuǎn)氨酶中度升高。治療需戒酒、控制體重,藥物可選水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等肝細(xì)胞保護(hù)劑。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能導(dǎo)致肝酶異常。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑。
膽管結(jié)石或炎癥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,常伴黃疸。需超聲檢查確診,治療包括熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物或內(nèi)鏡取石。
建議立即就醫(yī)完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持清淡飲食并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。