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右上腹痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、十二指腸潰瘍等疾病引起,癥狀發(fā)展通常從輕度隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛。
膽囊炎癥多與膽汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為右上腹壓痛伴發(fā)熱。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
膽固醇過飽和形成的結(jié)石可能阻塞膽管,引發(fā)膽絞痛向右肩放射。解痙藥山莨菪堿可緩解痙攣疼痛,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
病毒性肝炎導(dǎo)致肝包膜牽張產(chǎn)生鈍痛,常伴黃疸乏力??共《舅幬锒魈婵f聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊可控制病情,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍,空腹時(shí)疼痛明顯。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑配合鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,幽門螺桿菌陽性需加用克拉霉素三聯(lián)療法。
出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛建議完善超聲及血液檢查,發(fā)作期間避免油膩飲食并保持規(guī)律作息,疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚黃染需立即就醫(yī)。