黃疸是皮膚、黏膜和鞏膜因膽紅素沉積呈現(xiàn)黃色的癥狀,常見(jiàn)于新生兒生理性黃疸、肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等疾病,按嚴(yán)重程度從輕度代謝異常到終末期肝病均可出現(xiàn)。
約60%足月兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,嚴(yán)重時(shí)需光療。
肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚黃染伴食欲減退,可能與病毒性肝炎、酒精肝等因素有關(guān),需保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素等。
膽管結(jié)石或腫瘤阻塞膽汁排泄,出現(xiàn)陶土色糞便和皮膚瘙癢,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張,需手術(shù)解除梗阻或放置膽管支架。
紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多,見(jiàn)于蠶豆病、輸血反應(yīng)等,伴隨貧血和醬油色尿,需輸血或使用糖皮質(zhì)激素控制溶血。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免攝入高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān),哺乳期母親需暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。