結(jié)腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和病理類型,直徑超過(guò)10毫米或存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉通常建議切除。
直徑小于5毫米的息肉癌變概率低,可通過(guò)腸鏡隨訪觀察;5-10毫米息肉需結(jié)合病理結(jié)果判斷,部分需內(nèi)鏡下切除。
炎性息肉和增生性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)極低,通常無(wú)須手術(shù);腺瘤性息肉中絨毛狀腺瘤癌變概率較高,需完整切除。
隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉快速增長(zhǎng)或形態(tài)改變,可能提示惡變傾向,建議手術(shù)干預(yù)。
有家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳背景者,即使小息肉也需積極處理。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,定期復(fù)查腸鏡,避免吸煙飲酒等刺激因素。