腸粘連不梗阻時(shí)出現(xiàn)疼痛通常與局部牽拉、炎癥刺激或腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。腸粘連是腹腔內(nèi)纖維組織異常粘連形成的病理狀態(tài)，可能由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、放射治療等因素引起。疼痛機(jī)制主要涉及神經(jīng)壓迫、腸管痙攣或血供受限，即使未發(fā)生機(jī)械性梗阻也可能因上述因素導(dǎo)致慢性或陣發(fā)性腹痛。

腸粘連引起的疼痛多表現(xiàn)為定位模糊的隱痛或鈍痛，常在體位改變、餐后或體力活動(dòng)時(shí)加重。由于粘連帶對(duì)腸系膜或腸壁的牽拉，可能刺激內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性不適。部分患者伴隨腹脹、排氣排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀。這類(lèi)疼痛通常通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、適度活動(dòng)等方式緩解，但易反復(fù)發(fā)作。

當(dāng)粘連導(dǎo)致局部缺血或炎癥反應(yīng)時(shí)，可能引發(fā)更劇烈的疼痛。粘連組織壓迫腸系膜血管會(huì)影響腸壁血液供應(yīng)，產(chǎn)生缺血性疼痛。同時(shí)粘連部位可能形成局限性腹膜炎，釋放炎性介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。這類(lèi)情況需警惕隱匿性腸管損傷，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除部分性梗阻或腸壞死。

建議腸粘連患者保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維維持正常腸蠕動(dòng)。日常注意腹部保暖，進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸管活動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解牽拉，若癥狀頻繁出現(xiàn)或影響生活質(zhì)量，需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查評(píng)估粘連程度，必要時(shí)考慮腹腔鏡松解手術(shù)。