肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼后常引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間痛,多累及脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨,疼痛隨活動(dòng)加重,需通過影像學(xué)檢查確診。
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于承重骨如股骨或椎體,X線可見溶骨性破壞灶。
椎體轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可致下肢麻木、排尿障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)截癱,需緊急行MRI評(píng)估并考慮放療或椎體成形術(shù)。
破骨細(xì)胞過度活化釋放血鈣,表現(xiàn)為惡心、嗜睡及心律失常,需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素治療。
出現(xiàn)不明原因骨痛或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)盡早就診,規(guī)范治療可延緩骨相關(guān)事件發(fā)生,日常需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。