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部分性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，屬于葡萄胎的亞型，主要由異常受精導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛部分水泡狀變性，常表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血、子宮異常增大等癥狀。

1、病因機(jī)制

染色體異常是核心誘因，多為三倍體（69XXY），由單倍體卵子與雙倍體精子異常結(jié)合導(dǎo)致，絨毛結(jié)構(gòu)部分保留但伴隨局灶性水泡樣變。

2、病理特征

病理檢查可見(jiàn)絨毛水腫與滋養(yǎng)細(xì)胞增生并存，存在部分正常絨毛組織，胎兒成分可能殘存但多無(wú)法存活，β-hCG水平升高程度通常低于完全性葡萄胎。

3、臨床表現(xiàn)

妊娠8-12周出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，子宮體積可能小于停經(jīng)月份，超聲顯示宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊伴部分正常胎盤(pán)結(jié)構(gòu)，約15%病例可進(jìn)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

4、診療原則

確診需依靠病理檢查，首選超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后需每周監(jiān)測(cè)β-hCG至正常范圍，持續(xù)隨訪1年防止惡變，避孕措施應(yīng)維持至hCG完全陰性后6個(gè)月。

術(shù)后建議定期復(fù)查hCG水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)早妊娠，均衡飲食補(bǔ)充鐵劑和葉酸，出現(xiàn)頭痛、咳血等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就醫(yī)。