腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由椎間盤退變、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎曲度,避免久坐久站。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可消除神經(jīng)根炎癥,肌松藥如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。須遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者,開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠使用中等硬度床墊保持脊柱生理曲度。