感覺骨頭內(nèi)部疼痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起,早期表現(xiàn)為隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨活動(dòng)受限。
骨量減少導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。表現(xiàn)為脊柱或髖部隱痛,易發(fā)生骨折。治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)相鄰骨質(zhì)增生,多累及膝關(guān)節(jié)和脊柱。晨僵和負(fù)重時(shí)疼痛明顯??蛇x用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染導(dǎo)致骨組織炎癥,常見于兒童長骨部位。伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu),夜間痛為特征表現(xiàn)。需活檢明確性質(zhì),治療包括放療、靶向藥物如地諾單抗,或手術(shù)切除。
建議避免過度負(fù)重活動(dòng),保證每日鈣質(zhì)攝入,疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行骨密度檢測和影像學(xué)檢查。