支氣管擴張可能由感染因素、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管舒張劑、物理排痰、手術治療等方式干預。
反復呼吸道感染導致支氣管壁結構破壞,常見于結核分枝桿菌或百日咳桿菌感染。需針對性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛,并配合體位引流排痰。
腫瘤或異物長期阻塞引發(fā)遠端支氣管內壓增高,可能伴隨咳嗽、呼吸困難。需通過支氣管鏡解除阻塞,使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、標準桃金娘油等黏液溶解劑。
囊性纖維化等遺傳病導致黏液清除功能障礙,表現為自幼反復肺部感染。需長期使用重組人DNA酶霧化吸入,配合高滲鹽水沖洗及營養(yǎng)支持。
低丙種球蛋白血癥等免疫異常易繼發(fā)感染,可能伴發(fā)鼻竇炎。需定期靜脈注射免疫球蛋白,預防性使用阿奇霉素、克拉霉素、復方磺胺甲噁唑。
患者應戒煙并接種流感疫苗,急性加重期需及時就醫(yī)評估是否需調整抗生素方案,穩(wěn)定期可進行呼吸康復訓練改善肺功能。