伯基特淋巴瘤主要由EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳易感性、染色體易位等原因引起,可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、骨髓移植等方式干預(yù)。
EB病毒是明確致病因素,病毒潛伏感染導(dǎo)致B細(xì)胞異常增殖。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,需采用依托泊苷聯(lián)合大劑量甲氨蝶呤化療方案。
HIV感染或器官移植后免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā),常見(jiàn)頜面部腫塊伴發(fā)熱。需進(jìn)行利妥昔單抗聯(lián)合環(huán)磷酰胺化療,同時(shí)控制基礎(chǔ)免疫疾病。
MYC基因位點(diǎn)突變具有家族聚集性,兒童患者多見(jiàn)腹部巨大包塊。推薦采用CODOX-M/IVAC強(qiáng)化療方案,需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。
t(8;14)染色體異位導(dǎo)致MYC基因過(guò)表達(dá),常見(jiàn)骨髓浸潤(rùn)。需使用含阿糖胞苷的強(qiáng)化療,高?;颊咝杩紤]自體干細(xì)胞移植。
患者應(yīng)保證高蛋白飲食并避免生冷食物,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。