權(quán)威問(wèn)答
結(jié)核病患者的血沉增快可能由結(jié)核活動(dòng)期炎癥反應(yīng)、繼發(fā)貧血、合并其他感染、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)抗結(jié)核治療、糾正貧血、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，炎癥因子刺激肝臟加速產(chǎn)生纖維蛋白原等急性時(shí)相蛋白，促使紅細(xì)胞聚集加速。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
結(jié)核病慢性消耗可導(dǎo)致缺鐵性貧血，紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)相對(duì)增快沉降速度。需補(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。
結(jié)核患者免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌感染，加重全身炎癥狀態(tài)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血沉變化。
長(zhǎng)期發(fā)熱、食欲減退導(dǎo)致血漿白蛋白降低，紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少促使緡錢(qián)狀形成。需加強(qiáng)高蛋白飲食，必要時(shí)輸注人血白蛋白。
結(jié)核活動(dòng)期需每月復(fù)查血沉，治療期間保持充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重紅細(xì)胞破壞。
