腎前性氮質(zhì)血癥可能由血容量不足、心輸出量降低、腎血管收縮、藥物影響等原因引起,需通過補液、改善心功能、調(diào)整用藥等方式治療。
嚴(yán)重脫水或失血導(dǎo)致腎臟灌注不足,表現(xiàn)為尿量減少、口渴。治療需及時靜脈補液,可選用生理鹽水或乳酸林格液,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
心力衰竭、心律失常等疾病使心臟泵血功能下降,可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。需使用利尿劑呋塞米、強心藥地高辛,并限制鈉鹽攝入。
嚴(yán)重感染、肝硬化等病理狀態(tài)引發(fā)血管活性物質(zhì)異常分泌,可能伴有低血壓、皮膚花斑。治療原發(fā)病同時可考慮多巴胺改善腎血流。
非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可能干擾腎臟血流調(diào)節(jié),出現(xiàn)血肌酐升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常需維持充足攝入量,避免劇烈運動后脫水,服用腎毒性藥物者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。