早產(chǎn)兒黃疸正常范圍通常為血清總膽紅素5-15毫克/分升,具體數(shù)值受胎齡、日齡、喂養(yǎng)方式、并發(fā)癥等因素影響。
胎齡越小黃疸上限值越高,28周以下早產(chǎn)兒允許達(dá)到18毫克/分升,需通過(guò)藍(lán)光治療干預(yù)。
出生后3-5天達(dá)峰值,2周內(nèi)應(yīng)消退,持續(xù)超過(guò)3周需排查膽道閉鎖等病理性因素。
母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但多屬生理性,可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
合并感染或溶血性疾病時(shí)黃疸進(jìn)展迅速,需監(jiān)測(cè)膽紅素腦病預(yù)警體征如肌張力低下。
建議每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),避免陽(yáng)光直射等錯(cuò)誤退黃方法。