尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常、腎功能損害等,發(fā)展過程從早期無癥狀高尿酸血癥逐漸進(jìn)展為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及慢性并發(fā)癥。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能與嘌呤代謝異常、酒精攝入過量有關(guān),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
長期尿酸沉積形成痛風(fēng)石,常見于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位,與尿酸排泄減少、遺傳因素相關(guān),需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆進(jìn)行治療。
尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致腎絞痛或血尿,多因高嘌呤飲食、脫水誘發(fā),伴隨尿頻尿急時需警惕尿酸性腎結(jié)石,建議堿化尿液并配合枸櫞酸鉀制劑。
長期高尿酸可引發(fā)間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,與慢性腎病、代謝綜合征相關(guān),需控制血尿酸水平并監(jiān)測腎小球濾過率。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,肥胖患者應(yīng)逐步減重并避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。