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類風(fēng)濕痛主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期關(guān)節(jié)不適、進(jìn)展期炎癥加重、終末期功能喪失三個(gè)階段。

1、晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。典型表現(xiàn)為手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，溫?zé)岱蠡蜉p度活動(dòng)可緩解。

2、對(duì)稱腫痛

多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。炎癥反應(yīng)引發(fā)滑膜增生，可檢測(cè)到類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)軟骨破壞和肌腱炎導(dǎo)致活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為握力下降、步態(tài)異常。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨侵蝕表現(xiàn)。

4、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣變形、尺偏畸形等不可逆結(jié)構(gòu)改變。與長(zhǎng)期未控制的滑膜炎和骨破壞相關(guān)，需關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過(guò)度負(fù)重，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。