多數(shù)輕度食管炎可通過調(diào)整生活方式自愈,但中重度或由特定疾病引起的食管炎需醫(yī)療干預(yù)。食管炎能否自愈主要與炎癥程度、病因類型、黏膜損傷情況、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
反流性食管炎A級或B級(洛杉磯分級)可能通過抑酸飲食自愈,C級或D級需藥物干預(yù)。典型癥狀包括燒心、反酸,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
一過性食物刺激或飲酒導(dǎo)致的食管炎在消除誘因后可自愈。若由幽門螺桿菌感染或巴雷特食管引起,需根治性治療。伴隨胸痛時建議完善胃鏡檢查。
單純黏膜充血水腫的食管炎修復(fù)較快,出現(xiàn)糜爛或潰瘍時自愈概率降低??膳浜狭蛱卿X混懸液、康復(fù)新液、艾司奧美拉唑等藥物促進愈合。
合并糖尿病或硬皮病等全身性疾病時食管炎易遷延不愈。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重食管狹窄者可能需球囊擴張術(shù)治療。
建議避免辛辣食物及餐后平臥,睡眠時抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血或消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。